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Polyhandicap et vieillissement

Rousseau MC, Billette de Villemeur T, Khaldi-Cherif S, Brisse C, Felce A, Loundou A, Baumstarck K, Auquier P, French Polyhandicap Group.

Disability and health journal 2019 Oct;12(4):657-664. doi: 10.1016/j.dhjo.2019.01.013.

Médiation/Vulgarisation :

Cet article vise à décrire l’état de santé et la prise en soin des personnes polyhandicapées adultes dans le but d’optimiser les stratégies préventive et curative à un âge avancé.

L’étude a été menée entre mars 2015 et septembre 2016 dans des structures de réadaptation spécialisées,d’établissements médico-sociaux et d’un service de neurologie pédiatrique.

Elle a concerné 474 personnes au total : 

  • 219 jeunes adultes de 18 à 34 ans
  • 151 adultes d’âge moyen de 35 à 49 ans
  • 104 séniors 50 à 68 ans

L’étiologie du polyhandicap était inconnue dans environ 15% des cas. 

Les jeunes adultes présentaient plus de signes d’instabilité (infections pulmonaires et épilepsie), mais aussi plus de comorbidités (tétraplégie, scoliose, escarres, reflux gastro-œsophagien…) alors que les les troubles du comportement (agitation, auto-agressivité, …) et la douleur étaient plus fréquemment retrouvés chez les seniors. 

Malgré une diminution de la prévention de l’ostéoporose avec l’âge, le nombre de fractures non traumatiques des membres restait stable.

L’utilisation d’orthèses des membres et de la verticalisation a diminué avec l’âge. La gastrostomie était le dispositif médical le plus utilisé, surtout chez les jeunes adultes. 

Pour conclure, la longévité des personnes polyhandicapées augmente grâce à l’amélioration de l’accompagnement et des actions de prévention et de soins de soutien. 

La prise en compte des caractéristiques cliniques de ces personnes polyhandicapées âgées permettra d’adapter la prise en soin pendant cette période de la vie et de cibler les actions préventives et curatives spécifiques pour améliorer leur bien-être.